Gato con úlcera corneal tratada con crosslinking e injerto membrana amniótica – Caso Nugget


Nugget viajó desde Santo Domingo a Barcelona para someterse a un innovador tratamiento de su úlcera ocular: crosslinking e injerto de membrana amniótica. La cirugía se practicó con éxito y Nugget está ahora totalmente recuperado.

Úlcera infectada crosslinking caso Nugget gato

Nugget acudió al IVO desde Santo Domingo para un innovador tratamiento ocular para úlceras infectadas: crosslinking corneal con injerto de membrana amniótica.

Síntomas y antecedentes del caso

Nugget, un gatito persa de año y medio, viajó desde Santo Domingo con su propietario con la esperanza de recuperar visión en el IVO.

En el centro donde se visitaba en Santo Domingo le habían diagnosticado una úlcera infectada, confirmando mediante cultivo la presencia de una bacteria gram negativo (Klebiella pnumonia).

Tras una primera evaluación a distancia mediante fotografías, se decidió su traslado al IVO para su evaluación en consulta y posible tratamiento.

Para protegerlo del traslado hasta Barcelona se le hizo un recubrimiento con membrana nictitante.

 

Pruebas para el diagnóstico de úlcera infectada o melting

Una vez en el IVO se le practicaron las siguientes pruebas para diagnosticar el caso y evaluar el tratamiento óptimo:

• Exploración con lámpara de hendidura
• Test de fluoresceína
• Tomografía de Coherencia Óptica (OCT)
• Citología

Úlcera infectada de gato antes de la cirugía

Fotografías de la úlcera de Nugget hechas en consulta el día de la cirugía

 

Tomografía coherencia óptica OCT gato úlcera

Tomografías de Coherencia Óptica (OCT) previas a la cirugía para el diagnóstico de úlcera corneal.

El test de fluoresceína dio positivo en el ojo izquierdo.
La medición del defecto corneal de la OCT fue de 113 micras.
La citología mostró que persistía infección bacteriana

Las pruebas confirmaron que Nugget tenía una úlcera infectada (melting) y el tratamiento recomendado fue cross-linking corneal y posterior injerto de membrana amniótica.

¿Qué es el cross-linking corneal o CXL?

El cross-linking corneal es una técnica que utiliza la vitamina B2 (riboflavina) y la radiación ultravioleta para endurecer la superficie de la córnea y eliminar todas las bacterias y gérmenes que pueda haber en ella.

Se trata de una técnica con un alto grado de efectividad tanto en seres humanos como en animales.

¿Qué es el injerto de membrana amniótica?

La cirugía de injerto de membrana amniótica consiste en la aplicación de una capa fina de membrana amniótica sobre la córnea para favorecer su cicatrización, gracias a las propiedades antiinflamatorias y regenerativas de la membrana amniótica.

Se utiliza principalmente en casos de úlceras, defectos epiteliales o enfermedades graves de la superficie ocular.

Tratamiento de la úlcera infectada de Nugget

Nugget se sometió a un tratamiento de crosslinking corneal, y seguidamente se le practicó una cirugía de injerto de membrana amniótica, con recubrimiento posterior con membrana nictitante como protección.

Se añadió tratamiento tópico sistémico con antibióticos.

Cuatro días después de la cirugía, Nugget pudo regresar a su país. Desde el IVO estuvimos siguiendo su evolución vía e-mail mediante fotografías y controles por parte de su veterinario.

Úlcera corneal gato al mes de la cirugía

Nugget pasado un mes de la cirugía

 

Pre y post tratamiento crosslinking e injerto membrana amniótica

Fotografías del ojo izquierdo de Nugget antes y después del tratamiento de crosslinking e injerto de membrana amniótica. La segunda fotografía se tomó a las 10 semanas de la cirugía, con el ojo totalmente recuperado y sin infección

Pronóstico

A día de hoy Nugget está completamente recuperado y sin infección.

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