Úlcera corneal o ferida a l’ull


Què són i per què es produeixen?

Una úlcera ocular és una ferida a la superfície de l’ull.

Les més habituals són les traumàtiques, ja sigui per un objecte que entra a l’ull i fa una petita erosió, per una esgarrapada, etc., però les causes poden ser diverses:

úlceres corneals i traumatismes

Les úlceres corneals derivades de traumatismes són molt habituals

Races més predisposades a les úlceres oculars

El bulldog francès o el carlí, degut a que els seus ulls sobresurten, estan més predisoposats a patir úlceres, i a que se’ls infectin.

També hi ha tipus d’ulls que tenen més predisposició a les úlceres, com és el cas dels pacients amb síndrome de l’ull sec.

Finalment, pel que fa a les úlceres tòrpides, en ser hereditàries hi ha races en què són molt més freqüents: el gat persa, el bulldog francès, el bulldog anglès, el caniche i el boxer. Anteriorment se’n deia úlcera del bòxer, per ser la raça que més típicament la presentava.

Carlino-pug

El carlí o pug té predisposició a les úlceres oculars

 

Gato persa y úlceras

El gat persa té predisposició a les úlceres tòrpides o indolents

Símptomes

Els símptomes d’úlcera ocular poden ser:

  • Mala visió
  • Ull vermell (conjuntiva irritada)
  • Necessitat de gratar-se o parpelleig freqüent (blefaroespasmes)
  • Secreció mucosa o purulenta
  • Sensibilitat a la llum o fotofòbia
  • Ulls plorosos o molt adolorits
Caniche y úlceras tórpidas

Els caniche, entre les races més predisposades a les úlceres tòrpides

Tractament

El tractament dependrà del tipus d’úlcera.

Les úlceres superficials habitualment es curen sense massa problemes. Inicialment s’aplica un col.liri amb antibiotic suau tres vegades al dia perquè no s’infecti, i un antiinflamatori oral per disminuir el dolor. La ferida hauria de cicatritzar en poc temps (6 o 7 dies).

Si s’infecta cal aplicar un altre tipus de tractament més intensiu para la úlcera infecciosa, queratitis infecciosa (inflamación de la córnea), o queratoconjuntivitis (inflamación de la conjuntiva, la membrana interna del párpado).

En el cas de les úlceres indolents o tòrpides és habitual que passat dues setmanes de tractament amb gotes la ferida encara no hagi cicatritzat, i aleshores pot ser necessari fer petites intervencions per ajudar a la cicatrització.

Expectatives (pronòstic) i possibles complicacions

Les úlceres superficials tenen bon pronòstic, habitualment si són petites no queda cap cicatriu.

Les úlceres mal curades poden infectar-se i produir pèrdua de la visió.

Noms alternatius y variants

Úlcera infecciosa, ferida corneal, infecció corneal, úlcera corneal, úlcera tòrpida, úlcera indolent, úlcera del boxer, úlcera predescemètica o demestoceles, úlcera estromal, queratitis infecciosa, queratitis bacteriana, queratitis herpètica

ulcera-corneal-estromal

Úlcera estromal

ulcera corneal predescemetica demestoceles

Úlcera predescemètica o demestoceles

Ulcera corneal indolente

Ulcera corneal indolent

 

Vídeos d’operació d’úlceres corneals

Perforación corneal con injerto de membrana amniótica

Cirugía de perforación corneal en un perro. La técnica utilizada es un injerto de membrana amniótica con posterior recubrimiento con membrana nictitante.

Recubrimiento conjuntival

Recubrimiento conjuntival en un perro de raza carlino que presenta una úlcera corneal profunda colagenasa positiva.

Perforación Hernia Iris

Gata de 4 semnas de edad que presenta perforación de la córnea con hernia de iris. Realizamos iridectomía y sutura de la herida corneal.

Extacción de cuerpo extraño en la córnea

Extracción de 3 porciones de cristales intraestromales en la córnea.