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Caso urgencias: perforación corneal en un caballo

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Contenido médico revisado por Dr. Paco Simó, oftalmólogo veterinario de IVO. Última actualización: 7 Mayo 2019
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Síntomas de perforación corneal en un caballo. Foto: IVO

Las heridas en el interior del ojo deben ser revisadas de forma urgente. En el caso de este caballo, los síntomas parecían indicar una perforación corneal. La realización a tiempo de un transplante o injerto de córnea permitió salvarle el ojo y recuperar visión.

Síntomas

El paciente mostraba una herida sangrante en el ojo, tal como puede apreciarse en la fotografía.

Pruebas y diagnóstico de perforación corneal

Se realizaron las siguientes pruebas diagnósticas para determinar el tipo de herida en el ojo:

  • Exploración con lámpara de hendidura
  • Test Fluoresceina
  • Oftalmoscopia indirecta
  • Ecografia ocular

La exploración determinó que se trataba de una úlcera corneal con perforación de las estructuras oculares, lo que requería una intervención urgente de transplante corneal para preservar la visión y el globo ocular.

 

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Exploración del caballo por oftalmoscopia indirecta. Foto:IVO

 

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Paco Simó explora al paciente equino con lámpara de hendidura. Foto: IVO

 

¿Qué es un transplante corneal?

Un transplante corneal o injerto de córnea es la sustitución de la parte de córnea dañada o perforada de la córnea por otra sana, habitualmente de un donante. Se trata de una de las técnicas quirúrgicas más antiguas de la oftalmología.

 

¿En qué casos se realiza?

El trasplante de córnea se realiza cuando el globo ocular está perforado, o corre un serio riesgo de perforarse.

Habitualmente la perforación corneal es consecuencia de una herida o úlcera corneal seriamente infectada o de un traumatismo, aunque también puede ser resultado de otras patologías como el ojo seco.

En muchos de estos casos, el trasplante de córnea, pese a los riesgos y dificultades que conlleva, puede ser la única opción terapéutica que exista para recuperar la anatomía corneal e intentar salvar el ojo.

 

 

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La recuperación completa de la vista es muy lenta, puede tardar hasta meses, pero la mayoría de los pacientes que han tenido un trasplante de córnea gozan de buena visión. Foto: IVO

 

¿Cómo es la cirugía de transplante de córnea?

Los transplantes corneales son cirugías bastante comunes y con muy buenos resultados. La probabilidad de rechazo es menor que la de cualquier otro órgano trasplantado.

El procedimiento se realiza generalmente con anestesia local o general y no requiere de hospitalización.

El cirujano extrae la parte de la córnea dañada y corta una porción similar en la córnea donante. Luego se coloca la córnea donante donde estaba la córnea dañada y se sutura en este lugar. Todo el procedimiento se realiza bajo visión microscópica y se usa una sutura muy fina.

 

¿Qué pronóstico tiene el transplante corneal?

Aunque no es el único factor a tener en cuenta, lo que realmente suele marcar el pronóstico de este tipo de cirugía es el estado previo a la cirugía del ojo receptor, por lo que la intervención «en caliente» mejora de forma significativa las posibilidades de éxito.

La recuperación completa de la vista es muy lenta, puede tardar hasta meses, pero la mayoría de los pacientes que han recibido un trasplante de córnea gozan de buena visión.

El Dr. Simó realizó la cirugía urgente de transplante o injerto de córnea tectónica en colaboración con el equipo de Equihealth.

Hoy todavía este equino sigue con tratamiento mientras se recupera satisfactoriamente de la cirugía

 

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La recuperación del ojo del caballo es satisfactoria a los 14 días de la cirugía de injerto corneal. Foto:IVO

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El otro ojo tiene quistes de iris que dificultan la visión. Foto: IVO

 


Video de la cirugía de injerto de córnea tectónica realizada por Paco Simó (IVO)
en colaboración con el equipo de Equihealth. Video: IVO.

 

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