Conoce el caso de Hera, una paciente con ojo seco y distiquiasis severa en los cuatro párpados resuelto con éxito mediante microcirugía láser en IVO.
Hera, una paciente canina, acudió por primera vez a nuestra consulta en el mes de mayo por problemas oculares persistentes en ambos ojos. Sus tutores habían notado signos de malestar ocular que no remitían: parpadeo frecuente, secreción y molestias que afectaban claramente a su calidad de vida.
Tras una exploración oftalmológica completa, nos encontramos ante un cuadro clínico especialmente severo y multifactorial que requería un abordaje urgente y estratificado.
Evaluación y diagnóstico de Hera
La exploración reveló la presencia simultánea de tres patologías que se retroalimentaban entre sí:
- Úlcera corneal superficial infectada en el ojo derecho: una lesión activa que, pese a ser superficial, exigía tratamiento intensivo inmediato para evitar complicaciones graves.
- Leucoma cicatricial en el ojo izquierdo: una cicatriz corneal resultado de una úlcera previa, acompañada de depósitos corneales.
- Ojo seco cualitativo bilateral: déficit en la composición de la película lagrimal que fragilizaba la superficie corneal y favorecía la aparición de lesiones.
- Distiquiasis severa en los cuatro párpados: más de 10 pestañas anómalas creciendo desde las glándulas de Meibomio y rozando de forma continua la córnea de ambos ojos. Este roce constante era el origen del círculo vicioso que perpetuaba las úlceras y las molestias.
La distiquiasis en los cuatro párpados es una presentación severa, más compleja que los casos habituales de afectación en uno o dos párpados. En Hera, las pestañas anómalas no solo irritaban la córnea: lo hacían mientras esta ya estaba comprometida por una infección activa y por un déficit en la calidad lagrimal. Resolver cualquiera de los problemas por separado habría sido insuficiente.
Tratamiento: un abordaje en dos fases
Para romper este círculo vicioso, planificamos un tratamiento en dos fases complementarias:
Fase 1: control de la infección con fototerapia UVC
El mismo día de la cirugía, aplicamos fototerapia UVC directamente sobre la córnea derecha. Esta tecnología utiliza luz ultravioleta de onda corta para eliminar la carga bacteriana de la úlcera y estimular la cicatrización biológica de la superficie corneal, reduciendo la necesidad de antibióticos tópicos intensivos.
Fase 2: cirugía de las distiquias con triple técnica
A continuación, realizamos una microcirugía palpebral estéril combinando dos técnicas para garantizar la eliminación definitiva de las pestañas anómalas:
- Láser: permite una ablación precisa del folículo piloso con mínimo daño a los tejidos circundantes.
- Vicen Vet: tecnología de plasma que destruye el tejido folicular con alta precisión, reduciendo el riesgo de recidiva en zonas de difícil acceso.
La combinación de las dos técnicas nos permitió eliminar de raíz más de 10 distiquias en los cuatro párpados, con el objetivo de impedir su recrecimiento. El procedimiento transcurrió sin complicaciones anestésicas ni quirúrgicas.
Seguimiento postquirúrgico
En las revisiones postquirúrgicas, la Dra. María Simó constató una evolución progresiva y muy positiva. En los primeros días aún se observaba una ligera inflamación palpebral y algunas zonas en regeneración, algo completamente dentro de lo esperado.
Poco a poco, las úlceras corneales fueron desapareciendo y la respuesta visual mejorando de forma notable. En la revisión final, ya no se apreciaban lesiones ni inflamación: Hera había recuperado una visión totalmente normal, cómoda y confortable.
Pronóstico
El pronóstico visual a largo plazo para Hera es favorable. Al haber destruido los folículos pilosos anómalos mediante la combinación de tres técnicas, el riesgo de recidiva de las distiquias y de las úlceras por rozamiento disminuye drásticamente.
Hera continuará con revisiones periódicas en IVO para controlar la evolución de su ojo seco cualitativo y asegurar la correcta hidratación y estabilidad de la película lagrimal, factor clave para mantener la salud corneal a largo plazo.
¿Cómo prevenir complicaciones por distiquiasis en perros?
El caso de Hera pone de manifiesto que la distiquiasis no es un problema estético, sino una patología que puede comprometer gravemente la córnea, especialmente cuando afecta a los cuatro párpados de forma simultánea y se combina con una úlcera activa y ojo seco.
Identificar y tratar estas señales mediante un diagnóstico precoz y un abordaje combinado es fundamental para evitar daños irreversibles y garantizar el bienestar visual del paciente. Si notas que tu mascota parpadea con frecuencia, tiene secreción constante o presenta molestias oculares, consulta con nuestro equipo de especialistas para realizar una evaluación individualizada.
