Nur padecía una queratitis superficial crónica que le había dejado prácticamente sin visión. A los seis meses del tratamiento del pannus con queratectomía, Nur había recuperado una visión normal.
Nur es una Pastor Alemán de 5 años que acudió a nuestra consulta debido a un empeoramiento de su queratitis superficial crónica o «Pannus», que prácticamente la había dejado sin visión.
La queratitis superficial crónica o «Pannus» es una inflamación de la córnea que se produce cuando el sistema inmunitario del paciente lucha por error contra las propias estructuras oculares (conjuntiva o conjuntiva y córnea). Por lo tanto el llamado “pannus” es considerada una inflamación inmunomediada de la córnea. Entre las razas más predispuestas esta el Pastor Alemán. Esta enfermedad suele empezar a manifestarse entre los 3 y los 7 años.
Esta patologia es considerada una enfermedad crónica, ya que el paciente va a convivir con ella durante años. Se suele controlar bien con la medicación adecuada, y se sabe que empeora en situaciones de mayor exposición a los rayos ultravioletas.
En la exploración oftalmológica de Nur se apreció una córnea con pigmentación y vascularización marcada.
A nivel intraocular se observó una leve inflamación.
Se realizó una ecografía para descartar otras patologías en el segmento posterior.
Ojo derecho de Nur, un pastor alemán con queratitis superficial crónica o pannus. Foto: IVO
Ecografía ojo derecho de Nur. Foto: IVO
Ojo izquierdo de Nur, una pastor alemán con queratitis superficial crónica o pannus. Foto: IVO
Ecografía ojo izquierdo de Nur. Foto: IVO
Inicialmente se instauró tratamiento tópico y se recomendó descartar ciertas enfermedades sistémicas que pudieran estar empeorando el cuadro.
Tras salir positivo a una enfermedad parasitaria, prosiguió el tratamiento tópico y médico durante 4 semanas.
Después de dos meses de tratamiento, la queratitis (inflamación de la córnea) se había estancado.
Córnea de Nur, pastor alemán con pannus, después de dos meses de tratamiento tópico y médico. Foto: IVO
Córnea de Nur, pastor alemán con pannus, después de dos meses de tratamiento tópico y médico. Foto: IVO
Pese a que había mejorado mucho y recuperado algo de visión, se recomendó realizar a Nur una queratectomía superficial bajo anestesia para eliminar el pigmento que le impedía la visión.
La queratectomía superficial es la extirpación quirúrgica de la parte superficial de la córnea.
Después de la queratectomía, el epitelio corneal crece y rellena la pequeña zona extirpada, en un proceso de restauración natural de unos días.
Video del caso Nur: queratectomía superficial para curar una queratitis superficial crónica o pannus. Video: IVO
Seis meses después de la intervención, la visión de Nur es prácticamente normal y sus córneas han cambiado totalmente de aspecto.
Nur sigue viniendo a las revisiones de control.
Córnea de Nur seis meses después de la cirugía. Su aspecto ha cambiado totalmente. Foto: IVO
Córnea de Nur seis meses después de la cirugía. Su aspecto ha cambiado totalmente. Foto: IVO
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Tras el tratamiento médico y la queratectomía, la visión de Nur es prácticamente normal. Foto: IVO