Tratamiento del pannus en pastor alemán (caso Nur)


Nur padecía una queratitis superficial crónica que le había dejado prácticamente sin visión. A los seis meses del tratamiento del pannus con queratectomía, Nur había recuperado una visión normal.

 

Caso queratitis inmunomediada en perro raza pastor alemán

Tras el tratamiento médico y la queratectomía, la visión de Nur es prácticamente normal. Foto: IVO

 

Síntomas y antecedentes

Nur es una Pastor Alemán de 5 años que acudió a nuestra consulta debido a un empeoramiento de su queratitis superficial crónica o “Pannus”, que prácticamente la había dejado sin visión.

¿Qué es la queratitis superficial crónica o “pannus”?

La queratitis superficial crónica o “Pannus” es una inflamación de la córnea que se produce cuando el sistema inmunitario del paciente lucha por error contra las propias estructuras oculares (conjuntiva o conjuntiva y córnea). Por lo tanto el llamado “pannus” es considerada una inflamación inmunomediada de la córnea. Entre las razas más predispuestas esta el Pastor Alemán. Esta enfermedad suele empezar a manifestarse entre los 3 y los 7 años.

Esta patologia es considerada una enfermedad crónica, ya que el paciente va a convivir con ella durante años. Se suele controlar bien con la medicación adecuada, y se sabe que empeora en situaciones de mayor exposición a los rayos ultravioletas.

Pruebas diagnósticas para evaluar el pannus

En la exploración oftalmológica de Nur se apreció una córnea con pigmentación y vascularización marcada.

A nivel intraocular se observó una leve inflamación.

Se realizó una ecografía para descartar otras patologías en el segmento posterior.

Ojo derecho de Nur, un pastor alemán con queratitis superficial crónica o pannus

Ojo derecho de Nur, un pastor alemán con queratitis superficial crónica o pannus. Foto: IVO

Queratitis pannus OS

Ecografía ojo derecho de Nur. Foto: IVO

Ojo izquierdo de Nur, una pastor alemán con queratitis superficial crónica o pannus

Ojo izquierdo de Nur, una pastor alemán con queratitis superficial crónica o pannus. Foto: IVO

Queratitis-pannus-OD

Ecografía ojo izquierdo de Nur. Foto: IVO

 

Tratamiento del pannus con queratectomía superficial

Inicialmente se instauró tratamiento tópico y se recomendó descartar ciertas enfermedades sistémicas que pudieran estar empeorando el cuadro.

Tras salir positivo a una enfermedad parasitaria, prosiguió el tratamiento tópico y médico durante 4 semanas.

Después de dos meses de tratamiento, la queratitis (inflamación de la córnea) se había estancado.

Córnea post tratamiento pannus

Córnea de Nur, pastor alemán con pannus, después de dos meses de tratamiento tópico y médico. Foto: IVO

Córnea post tratamiento pannus

Córnea de Nur, pastor alemán con pannus, después de dos meses de tratamiento tópico y médico. Foto: IVO

Pese a que había mejorado mucho y recuperado algo de visión, se recomendó realizar a Nur una queratectomía superficial bajo anestesia para eliminar el pigmento que le impedía la visión.

¿Qué es una queratectomía superficial?

La queratectomía superficial es la extirpación quirúrgica de la parte superficial de la córnea.

Después de la queratectomía, el epitelio corneal crece y rellena la pequeña zona extirpada, en un proceso de restauración natural de unos días.


Video del caso Nur: queratectomía superficial para curar una queratitis superficial crónica o pannus. Video: IVO

Resultado de la intervención

Seis meses después de la intervención, la visión de Nur es prácticamente normal y sus córneas han cambiado totalmente de aspecto.

Nur sigue viniendo a las revisiones de control.

Ojo de perro después de tratamiento queratitis superficial crónica o pannus

Córnea de Nur seis meses después de la cirugía. Su aspecto ha cambiado totalmente. Foto: IVO

Ojo de perro después de tratamiento por queratitis superficial crónica o pannus

Córnea de Nur seis meses después de la cirugía. Su aspecto ha cambiado totalmente. Foto: IVO

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14 comentarios

  • ALEJANDRO ZARATE BARBOSA says:

    QUE TAL TENGO UNA DUDA. MI PERRO TIENE PANNUS. ES HEREDITARIO? Y SI LLEGARA A TENER CRIAS SALDRIAN IGUAL? GRACIAS. MUY BUENA INFORMACION EN VERDAD SE LES AGRADECE

    • IVO says:

      Alejandro, el pannus sí es hereditario. Si tuviera crías, no todas tienen porque manifestar la enfermedad, depende también de si la madre tiene los genes que transmiten esta patología. Gracias por tu consulta.

  • Isabel says:

    Hola buenas!
    El verano pasado le diagnosticaron pannus a mi perra de 5 años. En un principio fue en su ojo izquierdo. Después de acudir a varias clínicas y por fin di con una profesional que rápidamente sabía que era lo que tenía mi perra. Le empezamos a dar Tobrex al principio y he seguido con el tratamiento de Tacrolimus. Su ojo izquierdo ha mejorado considerablemente. Pero ahora el problema es el otro ojo, lo tiene fatal y no veo que responda bien al mismo tratamiento… Quería saber si es la mejor opción tacrolimus, ciclosporina o la intervención de inyecciones… Y la más económica también, ya que sólo el tubo de 10mg cuesta 30€ en mi centro veterinario.
    Muchas gracias por este tipo de artículos

    • IVO says:

      Isabel, en los casos que no responden únicamente al Tacrolimus o ciclosporina nosotros normalmente añadimos algún colirio con corticoide. Lo mejor sería comentarlo con su veterinario. Saludos.

  • DANIEL says:

    Buenas mi pastor alemán tiene lo mismo ya hace bastante tiempo pero aca en uruguay no me dieron ningún tipo de medicación ni solución y estoy preocupado me gustaría saber que medicación se le puede suministrar en que dosis y si se conseguirá aca en uruguay o si son difícil de consegir.,muchas gracias cualquier ayuda me sirve ya que aquí no me dieron mucha importancia…gracias de nuevo

  • MARTINO Liu says:

    Mi veterinario recetó ciclosporina para tratar el problema de pannus en mi pastor alemán. Es un medicamento adecuado?

    • IVO says:

      Martino, la ciclosporina es un medicamento adecuado, aunque en muchas ocasiones se receta en combinación con otros fármacos. Saludos.

  • loreto says:

    Estimados
    Tengo un caso de pannus en un Pastor aleman. Esta con tratamiento tópico, pero que otras alternativas pueden servir como tratamiento, aparte de la que mencionan?, hay unas inyecciones al parecer, que tal funcionan?

  • Leydi Puentes Fierro says:

    Buenas tardes, a mi perrita Pastor Alemán tiene 4 años y hoy le diagnosticaron pannus.
    Le mandaron tratamiento oftálmico por 15 días pero desearía si pueden obtener mas información sobre el tratamiento pues estoy muy preocupada.
    Gracias.

  • Rosario del pilar ,mi mascota esta en Medellin quiero la dirección para llevarlo a consulya says:

    Vivo en Medellin quieroayuda para oa ra mi mascota
    Quiero direccion.

    • IVO says:

      Buenos días Rosario, estamos en Barcelona, aquí te dejamos nuestros datos:

      Instituto Veterinario Oftalmológico IVO
      Sant Elies, 36
      08006 Barcelona
      Teléfono: +34 932 200 569

      Saludos, y gracias por tu confianza.

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