La vitrectomía es la técnica quirúrgica que se utiliza para extraer el vítreo (gel transparente que ocupa la cavidad interna del ojo) y poder actuar así sobre la retina para recolocarla. Es una técnica especialmente indicada para casos de desprendimiento de retina, así como para otras patologías de retina.
El procedimiento de esta cirugía tan compleja consta de los siguientes pasos:
1. Se extrae el vítreo para que no haga tracción sobre la retina
2. Se introduce un gas pesado, el perfluorocarbono (PFC), para que la retina vuelva a su sitio
3. Se practica una retinopexia láser verde en la zona de los desgarros para fijar la retina
4. Finalmente se inyecta aceite de silicona, que será el substituto del vítreo.
5. En determinados casos, pasado un tiempo, se extrae el aceite de silicona.
Para determinar la idoneidad del tratamiento, es indispensable la realización de las siguientes pruebas:
La retinografía es un procedimiento diagnóstico que nos permite, a modo de fotografía, obtener imágenes en color de la retina. Es una prueba que proporciona una información muy valiosa sobre el estado de la retina y el nervio óptico.
Para realizar una retinografía en ocasiones es necesario dilatar la pupila mediante la instilación de colirio para poder observar con mayor extensión la retina. Una vez que la pupila ya está dilatada, se procede a tomar una serie de imágenes con el retinógrafo ocular. Se trata de un procedimiento no invasivo que no ocasiona molestias, por lo que en general se realiza sin necesidad de sedar al paciente.
Aunque inicialmente no provoca ceguera y el propietario de la mascota no suele darse cuenta, un desprendimiento de retina que no se trata correctamente puede provocar pérdida irreversible de visión.
Después de una cirugía de vitrectomía es recomendable que el paciente no haga movimientos bruscos con la cabeza que puedan desprender de nuevo la retina. En animales es complicado conseguirlo, por lo que es muy importante mantener una especial atención y constancia en los cuidados.
Es recomendable seguir los siguientes cuidados postoperatorios, a confirmar por el especialista en cada caso particular:
Los riesgos de una vitrectomía son menores que los beneficios que se esperan para mejorar la visión después de la intervención.
Algunos de los posibles riesgos son el sangrado postoperatorio, desprendimiento de retina, aumento de la presión ocular en el postoperatorio, catarata o infección.
La vitrectomía permite recuperar visión en casos de desprendimiento de retina, pero el pronóstico depende del tiempo que se tarde en actuar.
En el caso de Currito, un perro de raza Jack Russell de 3 años operado en el IVO, la cirugía de vitrectomía bilateral fue todo un éxito aunque habían pasado ya algunas semanas del desprendimiento de retina.
Currito es un perro de raza Jack Russell que acudió al IVO por ceguera repentina con 3 años de edad. La cirugía de vitrectomía bilateral fue todo un éxito de recuperación de visión. Foto: IVO.
Retinografía del ojo izquierdo de un perro previa a la cirugía, en que se aprecia un desprendimiento de retina regmatógeno. Caso Currito. Foto: IVO.
Retinografía posterior a la cirugía de vitrectomía del ojo izquierdo de un perro, en que se aprecia la retina recolocada. Caso Currito. Foto: IVO.
En el caso de Fox, que padecía ceguera aguda por desprendimiento de retina bilateral, se realizó cirugía de urgencia ese mismo día en el ojo izquierdo: vitrectomía y retinopexia.
A los tres días, cuando ya estaba un poco recuperado de la primera cirugía, se le realizó la misma cirugía en el otro ojo.
Durante las cirugías no hubo complicaciones. Una semana después de la primera cirugía, Fox ya empezaba a recuperar visión y actualmente no presenta déficits visuales detectables.
Retinografia de Fox en que se aprecia el desprendimento de retina – Ver más: Caso Fox
Retinografia de Fox después de la vitrectomia por desprendimento de retina – Ver más: Caso Fox
Cirugía de desprendimiento de retina en el ojo de un perro. La técnica utilizada es la vitrectomía con posterior retinopexia e inyección de aceite de silicona para mantener la retina reaplicada.
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La vitrectomía permite recuperar visión en casos de desprendimiento de retina, pero el pronóstico depende del tiempo que se tarde en actuar. En el caso de Currito fue un éxito.
Una vitrectomía de urgencia permitió que Fox recuperara la visión perdida por desprendimiento de retina. En casos de ceguera aguda, cuanto antes se conozca la causa y pueda ser tratada, más favorable será el pronóstico y la recuperación visual.
Aunque inicialmente no suele provocar ceguera y el propietario de la mascota no suele darse cuenta, un desprendimiento de retina que no se trata correctamente puede provocar pérdida irreversible de visión, e incluso ceguera.
